疾病簡介:
戊型肝炎病毒（HEV）感染是發展中國家出現急性病毒性肝炎的主要原因。世衞一項有關全球疾病負擔的研究估計，每年約有2010萬宗HEV基因型1和2感染，包括340萬個出現症狀的病例，當中7萬宗死亡個案和3000宗死嬰個案。
HEV感染的流行病學和臨床表現因地理位置而異，主要基於各地HEV基因型的差異。至少有63個國家出現過零星個案或疾病爆發，當中約一半曾經出現大規模的暴發。還有一些國家沒有記錄到疾病爆發，但有血清學數據證明過去亦出現過HEV感染，這表明HEV感染可能是屬於風土病。1
病徵:
急性戊型肝炎的病徵與其他種類病毒性肝炎的病徵相似，包括：
- 最初數日出現發燒、食慾不振、噁心及嘔吐；
- 腹部疼痛、瘙癢、皮疹、或關節痛；
- 黃疸（皮膚及鞏膜變黃，小便呈深色，大便呈淺色）；
- 肝臟發大，出現壓痛。
這些症狀與其他肝病急性期的症狀很難區別，一般持續 1 － 6 星期。
在罕見情況下，急性戊型肝炎或會造成暴發性肝炎（急性肝衰竭）和死亡。在懷孕期間患有戊型肝炎時，暴發性肝炎的發病率會較高。患有戊型肝炎的孕婦，急性肝衰竭、流產和死亡風險會較高。在第三孕期，戊型肝炎造成的死亡率可高達 20 － 25 %。2
傳播途徑:
戊型肝炎主要是透過口糞途徑，飲用遭到糞便污染的食水而傳播。其他傳播途徑包括：
- 食用來自受感染動物而未經煮熟的肉或肉類產品（戊型肝炎病毒曾於豬肝內檢測到）；
- 透過輸入受感染的血液製品；
- 由孕婦傳給胎兒。
從發病前幾天到發病後約 3 － 4 星期的期間，患者的糞便中可帶有戊型肝炎病毒。2
潛伏期:
戊型肝炎的潛伏期從感染戊型肝炎病毒後 2 － 10 星期不等，平均為 5 － 6 星期。2
預防方法:
在個人層面上，處理食物時應遵從食物安全，藉以預防由食物傳播的疾病：2
- 保持良好的衞生習慣，如用清潔的水洗手，特別是處理食物或進食前，以及如廁或處理嘔吐物或糞便後。
- 飲用煮沸的自來水，避免飲用潔淨度不明的水和冰。
- 從可靠的店鋪購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
- 徹底清洗食物。
- 徹底煮熟食物，特別是海產（如貝類 ）、豬肉和豬內臟，方可進食。避免進食生或未經煮熟的食物。
- 吃火鍋時，使用不同的筷子處理生肉和熟肉。
治理方法:
目前沒有能改變急性戊型肝炎病情的治療方案。預防是最有效的控制方法。戊型肝炎患者一般不需要住院，但暴發性肝炎病者，則需要住院。有症狀的孕婦，也需考慮住院治療。2
Reference:
- World Health Organization. Weekly epidemiological record. Hepatitis E vaccine: WHO position paper - May 2015. 2015;18(90):185-200.
- Centre for Health Protection. Communicable diseases – Hepatitis E. 17 May 2017. [ONLINE] https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/12257.html (Accessed 16 Jul 2018).
SPHK.HEXAX.18.07.0123 / AUG 2018