本頁最後更新日期 23/08/2019
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疾病資訊 / 日本腦炎

日本腦炎

疾病簡介: 

日本腦炎,又稱流行性乙型腦炎(乙腦)是一種經蚊子傳播綬給人畜的傳染病。在亞洲,它是病毒性腦炎肆虐的主因。日本腦炎幾乎發生在所有亞洲國家,無論是溫帶、亞熱帶或熱帶地區均有個案出現,並透過已受感染的載體傳到新的地區。目前,在世衛定義下的亞洲東南部和西太平洋地區共24個國家,估計受日本腦炎病毒感染風險影響的人數高達30億。1

在溫帶地區,日本腦炎病毒通常在四月或五月開始傳播,並持續到九月或十月。在熱帶和亞熱帶地區,此病毒傳播情況較少有季節性變化,但會在雨季會加劇。1

傳播途徑: 

日本腦炎病毒是透過蚊子、豬隻和水鳥之間的人畜共患週期傳播。整個庫蚊屬(Culex) 皆可以傳播日本腦炎病毒,常見的種類包括三帶喙庫蚊。當人類被受感染的蚊子叮咬,便會受病毒感染。日本腦炎不會人傳人,因為它只會引致短暫的病毒血症。2

現時日本腦炎病媒蚊 (三帶喙庫蚊) 在本港分布如下3

除了本港有出現日本腦炎的病媒蚊外,日本腦炎乃本地豬隻的風土病。政府更於2016年在本地的另一種常見的庫蚊 - 「致倦庫蚊」中驗出日本腦炎病毒。4 由此可見,日本腦炎的威脅仍然存在。

 

潛伏期: 

日本腦炎由受到感染到發病為四至十四天。1

併發症: 

在後遺症方面,嚴重日本腦炎個案的死亡率高達20-30%。另外三成嚴重個案皆會出現以下後遺症:1,5

  • 智力問題
  • 神經障礙
  • 心理障礙
  • 身體殘障
預防方法: 

世衛建議: 如果日本腦炎在當地屬於優先處理的公共健康問題,日本腦炎疫苗應該納入當地的國家疫苗注射計劃之中。即使日本腦炎的確診數目不多,只要當地環境條件適合日本腦炎病毒傳播,如1

  • 該地有可傳播病毒的動物宿主
  • 生態環境適合病毒傳播
  • 鄰近國家或地區正在傳播日本腦炎病毒,亦需要考慮注射日本腦炎疫苗

現時本港已經有日本腦炎的疫苗,供市民接種以預防病毒入侵。

另外,要避免受感染,需要做足基本防蚊措施,包括在身體外露的部位塗上有效防蟲劑(含有DEET成分)。黃昏至黎明時分為病媒蚊最為活躍,應該避免在這些時分到郊外。3

防蚊子傳播的疾病的方法:3

  • 應穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲,並於外露的皮膚及衣服上塗上含避蚊胺 (DEET)成分的有效蚊怕水或蚊怕膏。
  • 如房間沒有空調設備,應裝置蚊帳或防蚊網。
  • 使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,並遵照包裝指示使用適當的份量。切勿向運作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑,以免發生爆炸。
  • 在門窗等入口處放置蚊香或電蚊片/驅蚊液,防止蚊子飛進室內。
  • 防止積水
  • 把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內。
  • 每星期最少替植物換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。
  • 緊蓋所有貯水容器、水井及貯水池。
  • 確保冷氣機底盤沒有積水。
  • 所有渠道要保持暢通。
  • 將地面凹陷的地方全部填平,以防積水。
治理方法: 

日本腦炎並無特定的治療方法。醫生一般對患者施以支援性治療。1,5

高危組別: 

本港衞生防護中心的傳病媒介疾病科學委員會,於2017年下旬發出針對日本腦炎的建議中,首次明確指出本港豬場兩公里範圍內的居民為日本腦炎的高危人士。當中受影響人數高達633,000人。6

Reference:

  1. World Health Organization. Japanese encephalitis: WHO position paper. 2015.
  2. Misra UK, Kalita J. Overview: Japanese encephalitis. Prog Neurobiol 2010; 91: 108–120.
  3. Food and Environmental Hyigene Department, 2010. Distribution of Culex tritaeniorhynchus (JE vector survey 10/04-10/05). Avaliable at: <http://www.fehd.gov.hk/english/safefood/dengue_fever/je_before.pdf> [Accessed: October 24, 2016].
  4. Hong Kong Information Services Department. 市民應保持警覺預防日本腦炎. [homepage on the Internet]. 2016 [cited 2016 Aug 5]. Available from: http://www.info.gov.hk/gia/general/201608/04/P2016080400858.htm
  5. Centre for Health Protection (2018), Centre for Health Protection - Japanese Encephalitis. Available from: Department of Health, HKSAR, Web site: https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/28.html [Accessed: September 11, 2018].
  6. Centre for Health Protection (2017), Consensus Statement on Prevention and Control of Japanese Encephalitis. Available from: Department of Health, HKSAR, Web site: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/consensus_statement_japanese_encephalitis_oct_2017.pdf [Accessed: September 11, 2018].

 

SPHK.IMOJ.18.09.0187/JUN2019