本頁最後更新日期 18/05/2021
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疾病資訊 / 日本腦炎

日本腦炎

疾病簡介: 

日本腦炎,又稱流行性乙型腦炎(乙腦)是一種經蚊子傳播的人、畜的共患病毒。在亞洲,它是病毒性腦炎肆虐的主因。日本腦炎幾乎發生在所有亞洲國家,無論是溫帶、亞熱帶或熱帶地區均有個案出現,並透過已受感染的載體傳到新的地區。目前,在世衛定義下的亞洲東南部和西太平洋地區共24個國家,估計受日本腦炎病毒感染風險影響的人數高達30億。1

在溫帶地區,日本腦炎病毒通常在四月或五月開始傳播,並持續到九月或十月。在熱帶和亞熱帶地區,此病毒傳播情況較少有季節性變化,但會在雨季會加劇。1

病徵: 

大部份受感染者没有明顯病徵,或只有發燒及頭痛等輕微病徵。病情嚴重者則會在短時間內發病,並會出現頭痛、發高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、震顫、抽搐(尤其是兒童)及癱瘓等徵狀。4

傳播途徑: 

日本腦炎病毒是透過蚊子、豬隻和水鳥傳播的人、畜共患病毒。整個庫蚊屬(Culex) 皆可以傳染日本腦炎病毒,常見的種類包括三帶喙庫蚊。當人類被受感染的蚊子叮咬,便會受病毒感染。日本腦炎不會人傳人,因為它只會引致短暫的病毒血症。2

 

日本腦炎病媒蚊 (三帶喙庫蚊) 在本港分佈如下3

潛伏期: 

日本腦炎由受到感染到發病為四至十四天。4

併發症: 

登革熱病毒與日本腦炎病毒同是屬於黃病毒家族,病徵也相似。但日本腦炎的病徵一般較嚴重,

在後遺症方面,嚴重日本腦炎個案的死亡率高達20-30%。另外三成嚴重個案皆會出現以下後遺症:1

  • 智力問題
  • 神經障礙
  • 心理障礙
  • 身體殘障
預防方法: 

世衛建議: 如果日本腦炎在當地屬於優先處理的公共健康問題,日本腦炎疫苗應該納入當地的國家疫苗注射計劃之中。即使日本腦炎的確診數目不多,只要當地環境條件適合日本腦炎病毒傳播,如1

  • 該地有可傳播病毒的動物宿主
  • 生態環境適合病毒傳播
  • 鄰近國家或地區正在傳播日本腦炎病毒,亦需要考慮注射日本腦炎疫苗。

現時本港已經有日本腦炎的疫苗,適合9個月大或以上的兒童及成年人接種。5

另外,要避免受感染,需要做足基本防蚊措施,包括在身體外露的部位塗上有效防蟲劑(含有DEET成分)。黃昏至黎明時分為病媒蚊最為活躍,應該避免在這些時分到郊外。4

 

防蚊子傳播的疾病的方法:4

 

  • 應穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲,並於外露的皮膚及衣服上塗上含避蚊胺 (DEET)成分的有效蚊怕水或蚊怕膏。
  • 如房間沒有空調設備,應裝置蚊帳或防蚊網。
  • 使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,並遵照包裝指示使用適當的份量。切勿向運作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑,以免發生爆炸。
  • 在門窗等入口處放置蚊香或電蚊片/驅蚊液,防止蚊子飛進室內。
  • 防止積水
  • 把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內。
  • 每星期最少替植物換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。
  • 緊蓋所有貯水容器、水井及貯水池。
  • 確保冷氣機底盤沒有積水。
  • 所有渠道要保持暢通。
  • 將地面凹陷的地方全部填平,以防積水。
治理方法: 

日本腦炎並無特定的治療方法。醫生一般對患者施以支援性治療。1

高危組別: 
  • 兒童患病風險較高:14歲以下兒童的患病率是15歲或以上人士的9倍1
  • 幼童病情較嚴重:10歲以下的病童出現嚴重病情的風險較高,死亡機會亦較高1
  • 根據本港衛生防護中心於2017年更新對日本腦炎的防控指引 ,明確指出本港豬場兩公里範圍內居民,定義為日本腦炎的高危人士。而估算受影響人數高達633,000人。6
  • *豬場位置由漁農自然護理署提供

Reference:

  1. World Health Organization. Japanese encephalitis: WHO position paper. 2015.
  2. Misra UK, Kalita J. Overview: Japanese encephalitis. Prog Neurobiol 2010; 91: 108–120.
  3. Food and Environmental Hygiene Department, 2010. Distribution of Culex tritaeniorhynchus (JE vector survey 10/04-10/05). Available at: https://www.fehd.gov.hk/english/pestcontrol/dengue_fever/images/je_before.pdf  [Accessed: February 2, 2021].
  4. Centre for Health Protection (2018), Centre for Health Protection - Japanese Encephalitis. Available from: Department of Health, HKSAR, Web site: https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/28.html [Accessed: February 2, 2021].
  5. Imojev package insert. May 2015 version.
  6. Scientific Committee On Vector-borne Disease (2017), Consensus Statement on Prevention and Control of Japanese Encephalitis. Available from: Centre for Health Protection, Web site https://www.chp.gov.hk/files/pdf/consensus_statement_japanese_encephalitis_oct_2017.pdf [Accessed: February 2, 2021]

MAT-HK-2100121-1.0-02/2021