本頁最後更新日期 23/08/2019
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疾病資訊 / 傷寒

傷寒

疾病簡介: 

傷寒是一種急性傳染病,由高入侵性腸道細菌沙門氏菌(Salmonella enterica serovar Typhi)引起,通常稱為傷寒沙門氏菌(傷寒沙門氏菌)。人類是S. Typhi 唯一已知的病毒宿主。1

全球傷寒個案數字估計在1,100至2,100萬之間,每年約有128,000至161,000宗死亡個案。1

在缺乏安全用水和適當衛生設施、以及在食品處理衛生條件不佳的情況下,傷寒沙門氏菌傳播的風險會增加。1

病徵: 

傷寒是一種可以散佈身體影響多個器官的傳染病。病徵包括持續發燒、頭痛、疲倦、食慾不振和便秘或肚瀉(在成年患者當中,便秘較為常見;而在兒童患者當中,肚瀉則較為常見)。部分患者或會有脾臟及肝臟發大,以及在胸口、腹部和背部出現玫瑰紅色斑點的情況。嚴重個案的患者可能會有腸臟出血及穿破、神志不清等併發症,若果不及時醫治可引致死亡。個別受感染的病人或全無徵狀,不過體內的細菌依然可以隨著糞便或尿液排出身體。副傷寒的病徵跟傷寒相似,不過病情通常比較輕微。2

傳播途徑: 

傷寒及副傷寒是透過糞口途徑傳播。引致傷寒及副傷寒的細菌,會隨著患者的糞便及尿液排出體外,污染食物、水源或飲料,其他人食用這些東西便會染病。貝殼類海產(尤其是蠔)、未經煮熟的蔬果及未經消毒處理的奶類及其製品,均特別容易受到污染。2

潛伏期: 

傷寒的潛伏期通常為 7 - 21 天。副傷寒的潛伏期通常為 1 - 10 天。2

預防方法: 

預防傷寒及副傷寒,有賴良好的個人及環境衞生習慣,以及遵從處理食物時應有的衞生程序。2

1) 個人及環境衞生

  • 處理食物前、處理生的肉類或家禽後和進食前都應該用梘液及清水洗淨雙手,如廁或更換尿片後亦應洗手
  • 保持雙手清潔,經常修剪指甲
  • 垃圾應妥為棄置

2) 處理食物的衞生程序:處理食物時應遵從食物安全五要點,即精明選擇(選擇安全的原材料)、保持清潔(保持雙手及用具清潔)、生熟分開(分開生熟食物)、煮熟食物(徹底煮熟食物)及安全溫度(把食物存放於安全溫度),藉以預防由食物傳播的疾病

  • 烹調及製作食物要小心
    • 食水應採用自來水,並煮沸後才飲用
    • 如對冰塊的來源或有關食肆的衞生情況有懷疑,應避免在飲品中加入冰塊
    • 瓶裝或包裝飲料一般都可安全飲用,但開封前謹記把包裝抹淨和抹乾
    • 光顧衞生可靠的店鋪,避免向環境衞生欠佳或未有妥善處理食物的街邊商販或食物銷售點購買食物
    • 蔬果應以流動的清水徹底沖洗,避免食用外皮破損的蔬果
    • 貝殼類海產應在清水中洗刷和沖洗,並在烹煮前先摘除內臟(如適用)
    • 食物應徹底煮熟方可進食,並避免進食生的或未經徹底煮熟的食物
    • 保持廚房、煮食及盛載食物的器皿清潔
    • 用不同的用具(如刀和砧板),分開處理生的食物和經煮熟或即食的食物

       

  • 貯存食物的環境要衞生
    • 食物煮熟後應盡快進食。已擺放於室溫超過四小時的容易腐壞的食品,即須予以丟棄
    • 選購以正確方式貯存的即食、經煮熟或容易腐壞的食物,例如熱吃的食物保持在攝氏60度以上,冷吃的食物保持在攝氏4度或以下,急凍食品保持在攝氏零下18度或以下
    • 容易腐壞的食物如非即時進食,應蓋好存放在攝氏4度或以下
    • 生的食物及熟的食物,應分開處理和存放。把即食或經煮熟食物放在雪櫃上格,生的肉類、家禽及海產放在下格,以免生的食物的汁液滴在即食或經煮熟食物上
    • 雪櫃應定期清潔和溶雪。用溫度計檢查雪櫃內的溫度,確保冷凍格的溫度保持在攝氏4度或以下,冷藏格的溫度保持在攝氏零下18度或以下
    • 如有需要保留吃剩的熟食,應該加以冷藏,並盡快食用;食用前應徹底翻熱。變質的食物應該棄掉

3) 其他

  • 傷寒帶菌者不應處理食物和照顧病人
  • 傷寒疫苗並非常規建議接種疫苗。即使是接種了傷寒疫苗的人士亦應注意避免食用可能受到污染的食物和水,因為接種後亦不能完全預防傷寒感染
治理方法: 

患上傷寒或副傷寒的患者應求醫診治,抗生素可以有效治療傷寒及副傷寒,補充水分及足夠休息等紓緩徵狀的措施亦十分重要。此外,患者須嚴格遵守個人衞生習慣,以防將疾病傳播開去。大部分患者經治療後可完全康復,約2 - 5%的患者或會成為帶菌者,並須長期跟進。2

Reference:           

  1. World Health Organization. Typhoid vaccines: WHO position paper. Mar 2018.
  2. Centre for Health Protection. Communicable diseases – Rabies. 11 August 2017. https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/48.html# (Accessed 16 May 2019).

 

SPHK.IMOJ.19.05.0079 / MAY 2019